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关于医疗费用和大病保险的政策分析!
作者:admin  发表时间:2020-06-28 11:13 点击:

哪些医疗费用,医保不能报销?

  

政策分析

 
    医保能够报销哪些,主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录医疗服务设施范围目录

 

  1.医保药品目录:分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

 

 

  如:减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。

 

  2.诊疗项目目录:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

 

  如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。

 

  3.医疗服务设施目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

 

  如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

 

大病保险是怎么回事?

 

政策分析

  城乡居民医保的参保人如果医疗费用过高,已经超出大病保险的报销起付线,还可通过大病保险进一步报销。具体表现如下:
 

  1.支付比例:目前实践来看,大病保险政策范围内的费用支付比例达50%以上,且保障水平在不断提升,2019年政府工作报告提出要求,政策范围内报销比例由50%提高至60%

 

  2.加大对贫困人口的支付倾斜力度:贫困人口的起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,并取消封顶线。

 

  3.贫困人口或低保对象还可以申请相应的医疗救助,详情请咨询当地医保部门。


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